Insunol Uradna stran
Deliti to

Vrste sladkorne bolezni

Diabeis sladkor in njene vrste

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, povezane s patološkimi spremembami v hormonskem ozadju in podhranjenostjo presnovnih procesov.

Do danes bolezen ni mogoče izkoreniniti (popolna likvidacija). Možno je upočasniti destruktivni proces v telesu z zdravili in prehransko terapijo, vendar ga je nemogoče ustaviti in začeti v nasprotni smeri.

Glavni simptom bolezni je kronično povečanje glukoze v krvi. Vzroki in narava poteka bolezni se razlikujejo, zato se razdeli na več vrst.

Vrste sladkorne bolezni (SD) določa Svetovna zdravstvena organizacija in nimajo temeljnih razlik v celotnem zdravstvenem svetu. Diabetes katere koli vrste ne velja za nalezljive bolezni.

Nasveti patologije

Obstaja več vrst bolezni, ki jih združuje en glavni znak - povečana koncentracija glukoze v krvi. Tipifikacija sladkorne bolezni je posledica vzrokov njegovega pojava. Na voljo so tudi metode terapije, spola in starosti pacienta.

Vrste sladkorne bolezni, sprejete v medicini:

  • Prva vrsta je odvisna od insulina (ISD 1) ali mladoletnik;
  • Drugi je odvisen od insulina (inzsd 2) ali inzulin -rezistent;
  • Diabetes gestacijski mellitus (HSD) v perinatalnem obdobju pri ženskah;
  • Druge posebne vrste sladkorne bolezni, vključno z:
  • poškodbe β-celic trebušne slinavke na genetski ravni (raznolikost mody-diabetes);
  • patologije razširitvene funkcije trebušne slinavke;
  • dedne in pridobljene patologije žlez zunanjega izločanja in njihovih funkcij (endokrinopatija);
  • farmakološko povzročeno zaradi sladkorne bolezni;
  • sladkorna bolezen kot posledica prirojenih okužb;
  • SD, povezan z genomskimi patologijami in dednimi napakami;
  • Kršitev glikemije (krvni sladkor) na praznem želodcu in kršitev tolerance na glukozo.

Pre -dibet je mejno stanje telesa, ko se raven glikemije spremeni v povečanje (toleranca na glukozo je motena), vendar kazalniki krvnega sladkorja "ne dosežejo" splošno sprejete digitalne vrednosti, ki ustrezajo resnični diabetesu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO 2014) več kot 90% bolnikov z endokrinologom trpi zaradi druge vrste bolezni.

Glede na medicinsko statistiko se po vsem svetu očitno zasleduje težnja po povečanju števila bolnih ljudi. V zadnjih 20 letih se je število diabetikov tipa 2 podvojilo. GSD predstavlja približno 5% nosečnosti. Vrste posebne sladkorne bolezni so izjemno redke in zasedajo majhen odstotek v medicinski statistiki.

Glede na spolno pripadnost INZSD 2 je pogostejša pri ženskah v predhodnem obdobju in med menopavzo. To je posledica spremembe hormonskega statusa in nabora dodatnih kilogramov. Pri moških je dejavnik razvoja sladkorne bolezni tipa 2 najpogosteje kronično vnetje trebušne slinavke zaradi strupenih učinkov etanola.

Diabetes, odvisen od insulina (1)

Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilna nesposobnost celic trebušne slinavke. Organ ne opravlja svoje endokrine (intraregionalne) funkcije za proizvodnjo insulina - hormona, ki je odgovoren za oskrbo s telesom z glukozo. Zaradi kopičenja glukoze v krvi organi ne dobijo popolne prehrane, vključno s samo trebušno slinavko.

Za simulacijo naravne proizvodnje endokrinega hormona pacienta predpisujejo injekcije medicinskih insulinov z različnimi začasnimi trajanjem (kratki in dolgi), pa tudi s prehransko terapijo. Klasifikacijo sladkorne bolezni prve vrste narekujejo različna etiologija bolezni. Vrsta bolezni, odvisna od insulina, ima dva vzroka: genetsko in avtoimunsko.

Genetski razlog

Oblikovanje patologije je povezano z biološko značilnostjo človeškega telesa, da bi svoje značilne značilnosti in patološka odstopanja prenesli na naslednje generacije. V zvezi s sladkorno boleznijo otrok podeduje nagnjenost k bolezni staršev ali bližnjih sorodnikov, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Pomembno! Predispozicija je podedovana, ne pa tudi sama bolezen. 100 -odstotno garancijo za razvoj sladkorne bolezni nima otroka.

Avtoimunski razlog

Pojav bolezni je posledica funkcionalne odpovedi imunskega sistema, ko pod vplivom negativnih dejavnikov aktivno proizvaja avtoimunska protitelesa, ki uničujejo telesne celice. Sprožilci (IMPETUS) se uporabljajo za zagon avtoimunskih procesov:

  • Nezdravo vedenje hrane v kombinaciji s hipodinamijo;
  • presnovna odpoved (ogljikovi hidrat, lipidi in beljakovine);
  • kritično pomanjkanje v telesu holegalciferola in ergokalciferola (vitamini skupine D);
  • Patologija trebušne slinavke kronične narave;
  • prisotnost v anamnezi epidemičnih mumps (prašičev), ošpic, virusu herpes koksaki, virusu Epstein-Barra, citomegalovirusu, virusnem hepatitisu A, B, C;
  • stiska (dolgotrajno bivanje v stanju nevropsihološkega stresa);
  • kronični alkoholizem;
  • Napačno zdravljenje z medicinskimi zdravili, ki vsebujejo hormone.

ISSD se oblikuje pri otrocih, mladostnikih in odraslih, ki niso dosegli trideset let. Otroška različica razvoja diabetesa oblike 1A je povezana z zapletenimi virusnimi okužbami. Obrazec 1B se pojavlja pri mladih in otrocih v ozadju avtoimunskih procesov in dedne nagnjenosti. Bolezen se praviloma razvija v prisilnem načinu več tednov ali mesecev.

Inzulin -odmevna diabetes (tip 2)

Razlika med drugo vrsto diabetesa mellitusa in prvo je v tem, da trebušna slinavka ne ustavi sinteze insulina. Glukoza je koncentrirana v krvi in se zaradi pomanjkanja občutljivosti na inzulinsko -inzulinsko odpornost ne dovaja v celice in tkiva telesa. Do določene točke se zdravljenje izvaja s hipoglikemičnimi (sladkorjem) zdravili in prehransko terapijo.

Da bi kompenzirali neravnovesje v telesu, trebušna slinavka aktivira proizvodnjo hormona. Delo v nujnih primerih se organ sčasoma obrabi in izgubi intraregionalno funkcijo. Sladkorna bolezen tipa 2 preide v obliko, odvisno od inzulina. Zmanjšanje ali izguba občutljivosti celic na endogeni hormon je povezana predvsem z debelostjo, pri kateri se moteča presnova maščob in ogljikovih hidratov.

To še posebej velja za visceralno debelost (odlaganje maščobe okoli notranjih organov). Poleg tega je s odvečno telesno težo pretok krvi težaven zaradi številnih plakov holesterola znotraj žil, ki nastanejo s hiperholistemijo, ki vedno spremlja debelost. Celice telesa torej doživljajo pomanjkanje prehranskih in energetskih virov. Drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj INZSD, vključujejo:

  • zloraba alkohola;
  • gastronomska odvisnost od sladkih jedi;
  • kronične bolezni trebušne slinavke;
  • patologije srca in vaskularnega sistema;
  • imodestika v hrani v ozadju sedečega življenjskega sloga;
  • nepravilna hormonska terapija;
  • zapletena nosečnost;
  • nefunkcionalna dednost (sladkorna bolezen pri starših);
  • Stiska.

Najpogosteje se bolezen razvija pri ženskah in moških starostne kategorije 40+. V tem primeru je diabetes druge vrste po naravi latentna in morda ne kaže izrazitih simptomov več let. Pravočasno testiranje na glukozo v krvi lahko zazna pre -antiabet. Z ustrezno terapijo je antiabetično stanje reverzibilno. Če se čas izgubi, napreduje in nato diagnosticira INZSD.

Lada Diabetes

V medicini najdemo izraz „diabetes 1.5“ ali ime Lada Diabetes. To je avtoimunska kršitev proizvodnje hormonov in okvara procesov metabolizma, ki se pojavljajo pri odraslih (pri starosti 25 let). Bolezen združuje prvo in drugo sorto sladkorne bolezni. Razvojni mehanizem ustreza ISD, latentni potek in manifestacija simptomov je podobna INZSD.

Sprožilci za razvoj patologije so avtoimunske bolezni v zgodovini pacienta:

  • ne -infektivno vnetje medvretenčnih sklepov (ankilozijoči spondilitis);
  • Nepovratna bolezen centralnega živčnega sistema - multiplo skleroza;
  • Granulomatozna vnetna patologija prebavil (Crohnova bolezen);
  • kronično vnetje ščitnice (Hashimoto tiroiditis);
  • Mladoletni in revmatoidni artritis;
  • sprememba barve (izguba pigmenta) kože (vitiligo);
  • vnetna patologija sluznice debelega črevesa (ulcerozni kolitis);
  • Kronična poškodba vezivnega tkiva in žleze zunanjega izločanja (Shegren sindrom).

V kombinaciji z dedno nagnjenostjo avtoimunske motnje vodijo do napredovanja Lada-Diabetes. Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo osnovne diagnostične metode, pa tudi krvna mikroskopija, ki določa koncentracijo imunoglobulinov razreda IgG na antigene -IFS (analiza imuno -funkcije). Terapija se izvaja z rednimi insulinskimi injekcijami in prehransko korekcijo.

Gestacijska oblika bolezni

GSD je posebna vrsta sladkorne bolezni, ki se razvija pri ženskah v drugi polovici perinatalnega obdobja. Bolezen je najpogosteje odkrita med drugim načrtovanim presejanjem, ko bo pričakovana mati opravila popoln pregled. Glavna značilnost GSD sovpada s sladkorno boleznijo tipa 2 - to je odpornost na inzulin. Celice telesa nosečnice izgubijo dotik (občutljivost) na inzulin zaradi korelacije treh glavnih razlogov:

  • Hormonsko prestrukturiranje. V obdobju gestacije se sinteza progesterona (steroidni spolni hormon), ki blokira proizvodnjo inzulina, poveča. Poleg tega endokrini hormoni posteljice pridobivajo moč, ki imajo lastnost zaviranja proizvodnje insulina.
  • Dvojna obremenitev na samici. Da bi zagotovili popolno prehrano nerojenega otroka, telo zahteva povečano količino glukoze. Ženska začne uporabljati več monosaharidov, kar sili trebušno slinavko, da sintetizira več insulina.
  • Povečanje telesne teže proti zmanjšanju telesne aktivnosti. Glukoza, ki obilno vstopa v telo, se nabere v krvi, saj celice nočejo zaznati insulina zaradi debelosti in hipodinamije. Pričakovana mati in sadje v takšnih razmerah primanjkuje hranil in energijske lakote.

Za razliko od prve in druge vrste je gestacijski diabetes reverzibilen proces, saj se ohranijo molekule insulina in funkcionalne zmogljivosti trebušne slinavke.

Pravilno izbrana terapevtska taktika zagotavlja odpravo patologije po porodu v 85% primerov. Glavna metoda zdravljenja GDC je prehrana za diabetike "Tabela št. 9". V težkih primerih se uporabljajo injekcije medicinskega insulina. Zdravila, ki dobijo sahabro, se ne uporabljajo zaradi svojih teratogenih učinkov na plod.

Poleg tega

Specifične vrste sladkorne bolezni so genetsko določene (mody-diabetes, nekatere vrste endokrinopatije) ali jih izzovejo druge kronične patologije:

  • Bolezni trebušne slinavke: pankreatitis, hemokromatoza, tumor, cistična fibroza, mehanske poškodbe in operacija žlez;
  • funkcionalna odpoved sprednjega režnja hipofize (akromegalija);
  • povečana sinteza ščitničnih hormonov (tirotoksikoza);
  • Hipotalamično-hipofiza-adulter (Iceco-Cushing sindrom);
  • tumorji nadledvične skorje (aldosteror, feokromocitom itd.).

Ločena diabetična patologija - za Shagal Diabetes, ki ni -Sha, je značilno zmanjšanje proizvodnje hormona hipotalamusa vazopresina, ki uravnava ravnovesje tekočine v telesu.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza diagnoze sladkorne bolezni (katere koli vrste) je mogoča le na podlagi rezultatov laboratorijske mikroskopije krvi. Diagnoza je sestavljena iz več dosledno izvedenih študij:

  • Splošni klinični krvni test za identifikacijo skritih vnetnih procesov v telesu.
  • Krvni test (kapilarno ali vensko) za vsebnost glukoze. Nastaja strogo na praznem želodcu.
  • GTT (testiranje glukosotolerantov). Izvede se za določitev sposobnosti telesa, da absorbira glukozo. Tolerančni test je dvostranska krvna ograja: na praznem želodcu in dve uri po "obremenitvi glukostola", katerega vloga je vodna raztopina glukoze, pripravljena v razmerju 200 ml vode za 75 gramov. Snovi.
  • Analiza HBA1C na ravni glikoziliranega (glikiranega) hemoglobina. Na podlagi rezultatov študije se oceni retrospektiva sladkorja v krvi v zadnjih treh mesecih.
  • Biokemija krvi. Ocenjeni so indikatorji jetrnih encimov AspartATeaminotransferaze (AST), alaninein-orgraze (ALT), alfa-amilaze, alkalne fosfataze (SCF), bilirubin (žolčni pigment), ravni holesterola.
  • Krvni test za koncentracijo protiteles do glutamatdekarboksilaze (protiteles GAD) določa vrsto sladkorne bolezni.

Referenčne vrednosti kazalnikov krvnega sladkorja in bolezni

Analiza Za sladkor Glukzotolerantni test Glikirani hemoglobin
norma 3.3 - 5.5 <7,8 ⩽ 6%
Prediabet 5.6 - 6.9 7.8 - 11.0 od 6 do 6,4%
diabetes > 7.1 > 11,1 Več kot 6,5%

Poleg krvne mikroskopije se preuči splošna analiza urina za prisotnost glukoze v urinu (glikozurija). Pri zdravih ljudeh v urinu ni sladkorja (za diabetike se 0,061 - 0,083 mmol/L šteje za dopustno normo). Izveden je tudi vzorec sodnika za identifikacijo albuminskih beljakovin v urinu in beljakovinske izmenjave kreatinina. Poleg tega je predpisana strojna diagnostika, vključno z EKG (elektrokardiogram) in ultrazvokom trebušne votline (z ledvicami).

Rezultati

Sodobna medicina razvršča sladkorno bolezen po štirih osnovnih vrstah, odvisno od patogeneze (izvor in razvoj) bolezni: odvisna od insulina (tip ISSD 1), odvisna od insulina (inzsd 2), gestacijski (GSD nosečnic), specifično (diabetes vključuje več vrst zaradi genskih napak ali kroničnih patologij). Hudomušna sladkorna bolezen, ki nastane v perinatalnem obdobju, je zdravilo. Stanje pred -diabetesa (kršitev tolerance na glukozo) se šteje za reverzibilno, pod pogojem zgodnje diagnoze.